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FICHE EXAMEN
ACTIVITE ANTI-XA (HBPM)
Révisé le 29/02/2024 12:49:03
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PRÉ ANALYTIQUE
Noms de l'ExamenACTIVITE ANTI-XA (HBPM)
Préparation du patientJeûne strict facultatif.
Eviter le pose prolongé du garot
calibre de l'aiguille : 19 à 22 gauge, 23 gauge toléré
Purger la ligne de prélèvement à l'aide d'un tube de purge

- Prélèvement 3 à 4 heures après l'injection sous-cutanée de Lovenox®, Fragmine®, Fraxiparine®
ou 4 à 6 heures après l'injection sous-cutanée d'Innohep® ou Fraxodi®
Récipient
x1Citrate Théophylline Adénosine Dipyridamole (CTAD) 3.5 mlou
x1Citrate de Sodium 9NC (3.5 ml)ou
x1Citrate de Sodium 9NC (3 ml)
Instructions complémentairesPréciser IMPERATIVEMENT:
-le nom du médicament
-la posologie
-les horaires d'injection et de prélèvement
Examen incompatible avec la prise récente (moins d'une semaine) d'anticoagulant oraux directs à activité anti-Xa (Xatelto, Eliquis)
Technique inadaptée au suivi des traitements par HNF, Arixtra ou Orgaran : voir fiche spécifique
Type de prélèvementSang veineux
EchantillonPlasma citraté
Quantité minimale1 tube en respectant scupuleusement le volume de sang à prélever : jusqu'à la flèche noire pour les tubes Greiner, au dessus ou au niveau de la bande dépolie pour les tubes BD.
Peut être associé avec d'autres dosages d'hémostase
Laboratoire exécutant
LABORATOIRE CH DU PAYS D’AIX
Principales indicationsL’utilité d’une surveillance biologique n’a pas été établie pour apprécier l’efficacité d’un traitement par HBPM.
Toutefois, la surveillance biologique par détermination de l’activité anti-Xa peut être utile pour gérer le risque hémorragique, dans certaines situations cliniques fréquemment associées à un risque de surdosage.
Ces situations concernent essentiellement les indications curatives des HBPM, en raison des doses administrées, quand existe :
- une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de 30 ml/min à 60 ml/min) ;
- un poids extrême (maigreur voire cachexie, obésité) ;
- une hémorragie inexpliquée.
La répétition du dosage de l’activité anti-Xa pour mesurer l’héparinémie, par exemple tous les 2 à 3 jours, sera discutée au cas par cas, en fonction des résultats du dosage précédent, et une éventuelle modification de la dose d’HBPM sera envisagée.
Pour chaque HBPM et chaque schéma thérapeutique, l’activité anti-Xa générée est différente.
La surveillance biologique n’est pas recommandée aux doses prophylactiques si le traitement par HBPM est conforme aux modalités thérapeutiques conseillées (en particulier pour la durée du traitement), ainsi qu’au cours de l’hémodialyse.
SynonymesHBPM
HEPARINE DE BAS POIDS MOLECULAIRE
ANTI Xa
Coût de l'analyse8.10 €
SpécialitéHEMOSTASE
CotationNABM 0186
B30
Méthode de dosageChromogénique
TRANSPORT / CONSERVATION
Transport au laboratoireAcheminement au laboratoire dans les 2 heures suivant le prélèvement si tube citraté (bouchon bleu bague noir) à température ambiante (15 à 25°C)
Acheminement au laboratoire dans les 4 heures suivant le prélèvement si tube citraté CTAD (bouchon bleu bague jaune) à température ambiante (15 à 25°C)

Par coursier ou par le système pneumatique
Délai d'acheminementAcheminement au laboratoire dans les 2 heures suivant le prélèvement si tube citraté (bouchon bleu bague noir) à température ambiante (15 à 25°C)
Acheminement au laboratoire dans les 4 heures suivant le prélèvement si tube citraté CTAD (bouchon bleu bague jaune) à température ambiante (15 à 25°C)
POST ANALYTIQUE
Fréquence / Délai de rendu24h/24
Délai de rendu <12h
Délai si ajoutDans les 2h suivant le prélèvement si tube citraté bouchon bleu bague noir
Dans les 4h suivant le prélèvement si tube citraté CTAD bouchon bleu bague jaune
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